Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью Кредитование
Аттестационная работа медсестры на высшую категорию — образец и советы по написанию

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью

Медицина испытывает необходимость в профессиональных специалистах, справляющихся со своими обязанностями быстро и качественно. По этой причине создаются особые стандарты, в соответствии с которыми необходимо написать аттестационное портфолио.

Важное значение имеет поддержка со стороны руководителя сестринской службы. Он обязан помогать со сбором документов и проверкой знаний, прежде чем студентка направится на сдачу теста.

Хорошую поддержку способна оказать инструкция, в которой содержатся:

  • специальные схемы;
  • отчёты;
  • симулятор теста.

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен составляться по образцу. Есть определенные категории, которые должны содержаться в нем.

Содержание
  1. Этапы написания
  2. Трудовые обязанности
  3. Санитарно-эпидемиологические меры
  4. Обеспечение безопасности при действиях с пациентами
  5. Этика и деонтология
  6. Стандарты учёбы и наставничество
  7. Заключительная часть
  8. Палатная и процедурная медсестры
  9. Процедурный кабинет работа медсестры
  10. II. Функции медсестры процедурного кабинета
  11. III. Обязанности медсестер процедурного кабинета
  12. IV. Права медсестер
  13. V. Взаимоотношения
  14. VI. Оценка эффективности работы
  15. Работа медицинской сестры процедурного кабинета
  16. Работа палатной медицинской сестры высшей категории
  17. Сведения об авторе
  18. Характеристика места работы
  19. Работа палатной медсестры
  20. Освоенные навыки и манипуляции
  21. Палатной медицинской сестры 3 терапевтического отделения
  22. Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью
  23. Отчет о работе процедурной медсестры
  24. Аттестационная работа мед.

    сестры процедурного кабинета
  25. Процедурный кабинет в поликлинике отчет на категорию. Отчет отчет о работе для аттестации на квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело» медицинской сестры процедурной — Медицина
  26. Отчет о работе процедурной медсестры (стр. 1 из 2)
  27. Отчет по практике процедурной медицинской сестры детского отделения поликлиники на аттестацию — файл n1.doc
  28. Процедурный кабинет работа медсестры
  29. Аттестационная работа мед. сестры процедурного кабинета
  30. Аттестационная работа процедурной медицинской сестры на высшую категорию — файл n1.docx
  31. Отчет медицинской сестры процедурного кабинета поликлинники
  32. 📹 Видео

Этапы написания

Если речь идёт о специалисте с высшим образованием, работа должна содержать анализ предыдущих 3 лет. Претенденты со средним специальным образованием отчитываются за минувший год. Обязательное требование:

  1. Наличие четкой структуры.
  2. Присутствие тематических блоков.
  3. Читаемость текста. Он должен хорошо восприниматься на слух.

Работа должна содержать наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором осуществляла свою деятельность медсестра. Также в неё следует включить описание ЛПУ.

Что ещё присутствует в разделе с описанием рабочего места:

  • особенности материально-технической базы;
  • информация о филиале организации, в котором медсестре довелось поработать;
  • короткое описание занимаемого специалистом рабочего места и его оснащенности;
  • характеристики ключевых помещений и сестринских постов, выводы об их соответствии требованиям Санэпиднадзора.

Следует обязательно указывать местоположение заведения, уровень заболеваемости здесь, численность потенциальных пациентов, обслуживаемых в ЛПУ, их состав по полу и возрасту. Аттестационный отчет должен содержать и другие сведения.

Трудовые обязанности

Медсестра обязана перечислять их в собственном отчёте. Желательно делать это по этапам, составляя график действий, которые сотрудница совершает на протяжении дня:

  • манипуляции в процедурном кабинете и на сестринском посту;
  • подготовка необходимого инструментария и его настройка;
  • действия в отношении пациентов;
  • дезинфекция, стерилизация и прочие обеззараживающие процедуры;
  • заполнение медицинских карт, составление отчётов.

Анестезист может рассказывать, какие препараты были ею использованы, для каких целей. Свои обязанности есть и у специалиста по физиотерапии. Он должен включать перечень своих навыков и проводимую за день работу в рецензию. В физиокабинете осуществляются различные манипуляции, например, массаж, нанесение лечебных грязей и прочее.

Диетсестра имеет отдельный список обязанностей, среди которых выдача пациентам плана диетического питания, консультации пациентов.

В стоматологическом отделении медсестра ассистирует врачу во время лечебных процедур, дезинфицирует инструменты, заполняет документы. Сложнее всего составить отчетность о деятельности за минувший год.

В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать.

Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности.

Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.

https://www.youtube.com/watch?v=U_2EaznsYME

При составлении квалификационной работы, необходимой для подтверждения знаний и повышения уровня, занимаемого медработником, должна быть указана специализация ЛПУ.

Это могут быть наркологический, дерматовенерологический, психоневрологический диспансеры, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, хирургическое, психиатрическое и ЛОР-отделения при стационаре, отделение функциональной диагностики и УЗИ, клиника стоматологии и т. д.

Медсестра указывает, какие манипуляции освоила во время пребывания в эндоскопическом кабинете, операционном блоке, приемном отделении, в перевязочной и других местах. Любая деятельность должна быть описана максимально подробно. Те же рекомендации даются работникам детских садов и школ-интернатов.

Надо детально описывать требования по уходу за пациентами, пребывающими в различных состояниях, поведать о потенциальных последствиях проведения определенных процедур и побочном действии лекарств. Важно, чтобы затрагивались моменты, с которыми человек столкнулся на практике.

Раздел необходимо подытожить качественными и количественными показателями в деятельности медсестры, которые должны быть приведены в виде графиков либо таблиц. Можно также составлять такую информацию в форме диаграмм.

Медсестре надо привести комментарии к ним, чтобы продемонстрировать способность критически оценивать собственную работу, а также ее личный вклад в работу лечебно-профилактического учреждения.

Санитарно-эпидемиологические меры

Они вносятся в соответствующий раздел. Это часть аттестационной рецензии, необходимой для анализа:

  • соответствия требованиям асептики и антисептики мер, проводимых в учреждении; правильности манипуляций с медицинскими отходами;
  • дезинфекции и стерилизации, осуществляемых в ЛПУ;
  • организации текущих и генеральных уборок, оценка их эффективности.

Если сестра хочет получить высшую категорию, ей следует включить в работу ссылки на актуальные сегодня нормативные акты и требования. В работе должны присутствовать показатели по санэпидрежиму. Это данные, касающиеся контроля, организованного внутри учреждения.

Также следует перечислить достижения, которые были отмечены в отчётном периоде. Старшие (главные) медсёстры несут ответственность за соблюдение санитарных норм в учреждении и своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции.

Обеспечение безопасности при действиях с пациентами

Далее идёт раздел, в котором описывается работа медперсонала по предотвращению вспышек эпидемий ВИЧ и вирусных гепатитов.

Обязательные действия, касающиеся этого вопроса, включают:

  • соблюдение инструкции, разработанной индивидуально в учреждении и касающейся действий медсестёр;
  • ведение журнала, в котором описываются любые внештатные ситуации;
  • проверку наличия аптечки «Анти-СПИД» для устранения непредвиденных случаев;
  • организацию профилактических мер, необходимых для профилактики инфекции после контакта с пациентами.

Этика и деонтология

Медицинская комиссия оценивает знания основ деонтологии и этики. Специалист должен владеть общими понятиями и принципами. Но при этом надо понимать, почему так важно придерживаться указанных норм на практике, подкрепить эти тезисы случаями из реальной жизни.

Важное место в деятельности любого медработника занимает санитарно-просветительская работа. В ней должно быть указано, когда и по какому случаю были организованы беседы с пациентами, различные лекции и прочее. Можно поведать о создании специальных буклетов, рефератов, посвященных санитарно-гигиеническому воспитанию.

Стандарты учёбы и наставничество

Обычно работа медсестёр, сдающих тест на высшую категорию, включает в себя раздел, посвящённый присутствию на различных образовательных мероприятиях.

Это конференции, различные конкурсы и планерки. Следует описывать то, какую роль играл медработник в них.

Медсестра играет роль наставника для новых специалистов, студентов колледжей и ВУЗов. Поэтому надо описать, каким образом проводится такая работа. Можно поведать о целях, с которыми организуется такое наставничество. Если у медсестры был опыт по обмену специалистами других направлений, можно также включить эту информацию в свою работу.

Заключительная часть

Заключение является обязательной частью аттестационной работы на категорию. Этот раздел как бы подводит итоги проведенной деятельности, оценивает достигнутые результаты. В нём автор указывает потенциальные проблемы и возможные пути их решения.

https://www.youtube.com/watch?v=wZ7lFheo0IM

Список научной и нормативной литературы надо привести сразу после заключительной части. Это источники, использованные при написании работы. Их роль могут играть интернет-источники, научные статьи, диссертации. Некоторые медсёстры самостоятельно разрабатывают методическую литературу. В таких случаях необходимо приводить и их названия в тексте.

Самоотчет медсестры на категорию должен отображать ее профессионализм и грамотность. Следует продемонстрировать, что она не обязана следовать исключительно требованиям врачей. Это полноценный участник лечебного процесса.

Палатная и процедурная медсестры

Аттестационная работа палатной медсестры на высшую категорию должна включать определённые пункты. В ней следует указывать характеристики учреждения, где работал специалист. Надо обозначить профессиональный маршрут.

После характеристик места указывают ключевые разделы работы. Далее идут описание санэпидрежима, проводимой санитарно-просветительской работы. В конце приводится оценка работы за отдельно взятый период.

Далее медсестра делает выводы по своей работе и описывает задачи на предстоящий временной промежуток.

Процедурная медсестра выполняет манипуляции, назначенные врачом. Она осуществляет забор крови из вены, следит за движением лекарств в отделении, их правильным хранением. На ее плечи возложены и обязанности по стерилизации инструментов и других расходных материалов. Все эти процессы необходимо отразить в аттестационной работе.

Важно при этом учитывать, что как структура, так и оформление должны быть составлены в соответствии с требованиями учреждения, проверяющего работу. Для каждой категории предусматриваются свои нормативы. Пример аттестационной работы участковой медсестры взрослой поликлиники можно скачать онлайн. Готовый документ с приведенным в нем планом увеличит шансы на получение необходимой квалификации.

Видео:Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шокеСкачать

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Процедурный кабинет работа медсестры

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью

1.1. Основные задачи:

— организация работы процедурного кабинета;

— проведение лечебно-диагностических мероприятий;

— повышение эффективности деятельности процедурного кабинета, культура обслуживания пациентов.

1.2. Порядок замещения должности:

— на должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работа в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета;

— медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом больницы по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой больницы, старшей процедурной сестрой по представлению заведующего отделением. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 месяца) проводится главной медсестрой больницы, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями;

— медсестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется главной медсестре больницы, старшей процедурной медсестре, заведующему отделением, старшей медсестре отделения;

— в непосредственном подчинении медсестры процедурного кабинета находится одна из опытных санитарок;

— в своей работе процедурная медсестра руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, заместителя главного врача, нормативными документами по должности МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, а также настоящей должностной инструкцией.

II. Функции медсестры процедурного кабинета

— Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

— введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

— забор крови из вены для диагностических исследований;

— ассистирование врачу при:

а) определении группы крови и резус-фактора,

б) переливании крови,

г) проведении аллергических проб

д) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного,

е) апробации нового лекарственного средства.

2. Делопроизводство. Ведение журналов: -назначений;

— учета работы процедурного кабинета;

— учета в/в вливания и капельниц;

— учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков;

— сдачи шприцев в центральную стерилизационную;

— учета взятия крови на биохимические исследования;

— сдачи шприцев по смене;

— учета переливания крови и кровезаменителей;

— регистрации проведения генеральных уборок;

— учета больных, перенесших гепатит;

— отметки температуры в холодильнике;

— осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

3. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

4. Организация работы младшего медицинского персонала.

5. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

III. Обязанности медсестер процедурного кабинета

1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со своими функциями и врачебными назначениями.

https://www.youtube.com/watch?v=3n6wQhmEM7c

Рекомендуем к прочтению: Как отключить домашний телефон ростелеком через личный кабинет

2. Оказание первой медицинской помощи, реанимационных мероприятий в соответствии со своей ролью.

3. Обеспечение деятельности процедурного кабинета в соответствии с профилем отделения, оснащение кабинета набором инструментов, перевязочным материалом, набором сывороток для определения группы крови, шприцами для инъекций и вливаний, лекарственными средствами, консервированной кровью и кровезаменителями.

4. Строжайшее соблюдение требований инфекционного контроля в процедурном кабинете как зоне пристального внимания:

— санитарно-гигиенические требования к помещению, оборудованию и оснащению;

— личная гигиена и одежда;

— санитарно-противоэпидемический режим работы;

— требования дезинфекции и стерилизации;

— соблюдение правил асептики и антисептики при проведении процедур.

5. Своевременное и правильное ведение медицинской документации в соответствии с установленной в больнице формой учетной документации процедурного кабинета.

6. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения.

7. Обеспечение качества работы путем строжайшего выполнения требований к организации и содержанию работы процедурного кабинета, последовательности рабочего процесса.

8. Соблюдение трудового распорядка, трудовой дисциплины.

9. Регулярное повышение квалификации.

10. Оказание помощи, замещение в случае необходимости процедурной медсестры другого отделения.

IV. Права медсестер

1. Внесение предложений руководству по повышению эффективности организации и производительности труда.

2. Участие в обсуждении вопросов, соответствующих должности, участие в заседаниях секций процедурных медсестер.

3. Участие в перекрестных проверках по указанию руководства. Знакомство с актами проверок.

4. Принятие решений, соответствующих своей компетенции.

5. Объявление выговора или наложение взыскания в устной форме младшему персоналу за нарушения в работе.

6. Ходатайствование перед администрацией о вынесении поощрений младшему персоналу

V. Взаимоотношения

1. Сроки и порядок получения, эксплуатации, списания и замены пришедшего в негодность оборудования, оснащения процедурного кабинета.

2. Сроки, порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей, дезинфицирующих средств.

3. Порядок обработки и стерилизации инструментов.

VI. Оценка эффективности работы

1. Возможные критерии качества и своевременности работы:

— отсутствие осложнений после медицинских манипуляций;

— отсутствие жалоб пациентов и коллег;

— своевременность и эффективность неотложных и реанимационных мероприятий;

2. Персональная ответственность:

— профессионально-должностные обязанности изучила. Обязуюсь выполнять их со всей мерой профессиональной ответственности.

Работа медицинской сестры процедурного кабинета

Процедурная медицинская сестра выполняет назначенные врачом отделения процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

Она помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач (определение группы крови, переливание крови, инфузии в подключичную вену, внутриартериальное нагнетание инфузионных сред, кровопускание, внутривенные инфузии детям до 1-го года). В обязанности процедурной медицинской сестры входят забор крови из вены для биохимического исследования, отправляет ее в лабораторию, проведение внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных иньекций.

Медицинская сестра обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп» А » и «Б » в специальных лекарственных шкафах. Она ответственна за обеспечение строгого соблюдения правил асептики в кабинете при проведении процедур, производит дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

https://www.youtube.com/watch?v=2XLyo6rxc4I

Процедурная медицинская сестра проводит постановку реакции Манту с диагностической целью, проводит промывание желудка, фракционное и дуоденальное зондирование, осуществляет посев желчи, желудочного сока на анализы.

Видео:Правила Работы Медсестры В Процедурном КабинетеСкачать

Правила Работы Медсестры В Процедурном Кабинете

Работа палатной медицинской сестры высшей категории

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью

Дата создания: 2008 год
Дудко Е.Н.

Сведения об авторе

Я, Дудко Екатерина Николаевна, окончила в 1970 году двухгодичные курсы медицинских сестёр Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР.

Обучалась без отрыва от производства, работая санитаркой в операционном блоке 1-го хирургического отделения 1-й городской клинической больницы города Новосибирска.

После получения квалификации медицинской сестры стала работать в анестезиологическом отделении 1-й ГКБ.

В 1975 году я перешла на работу в отделение анестезиологии и реанимации 333 Окружного военного госпиталя Сибирского военного округа.

С осени 1996 года и по июнь 1999 года работала в военном санатории СибВО «Ельцовка» на должности палатной медсестры отделения восстановительного лечения. В связи с сокращением штатов в июле 1999 года была уволена и по 2002 год состояла на учёте в городском центре занятости населения.

С августа 2002 года и по настоящее время работаю в военном санатории СибВО «Ельцовка» на должности палатной медсестры медицинского отделения.

Характеристика места работы

Военный санаторий «Ельцовка» расположен в курортной зоне города Новосибирска в сосновом бору на берегу реки Оби. Санаторий рассчитан на 200 штатных коек. Отдыхающие размещаются в благоустроенном спальном корпусе в двухместных палатах.

К услугам отдыхающих: клуб; библиотека; сауна и баня; спортивный зал с тренажёрами; спортивные площадки для игры в волейбол, бадминтон, теннис; ухоженные дорожки для терренкура; бильярдная; детская площадка; пляж.

В зимнее время заливается небольшой каток, выдаются на прокат лыжи и коньки.

Основные методы лечения, используемые в санатории: климатотерапия, гидротерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, аэрозоль- и спелеотерапия, лечебное питание. В санатории работает стоматолог, кабинет функциональной диагностики, клиническая лаборатория.

Основными задачами медицинского отделения, где я работаю, являются:

  1. Размещение больных в условиях, обеспечивающих им полноценный отдых и санаторное лечение.
  2. Проведение своевременного и квалифицированного лечения больных.
  3. Поддержание постоянной готовности к оказанию неотложной медицинской помощи.
  4. Обеспечение соблюдения гигиенических норм и правил противоэпидемического режима в отделении.

Для выполнения этих задач медицинское отделение обеспечено соответствующей материальной базой, хозяйственным, медицинским имуществом и штатом сотрудников.

В отделении имеются следующие помещения: палаты для проживания с санитарными узлами, кабинеты врачей и заведующего отделением, кабинет дежурной медсестры, процедурный кабинет, комната сестры-хозяйки, кладовые и бытовые комнаты.

Кабинет дежурной медсестры расположен на втором этаже спального корпуса. Он состоит из двух помещений и объединяет в себе медицинский пост и процедурный кабинет.

Пост медицинской сестры оснащён необходимой офисной мебелью и телефоном. Имеются шкаф для хранения лекарственных препаратов группы «Б» и шкаф-раскладка с индивидуальными ячейками для размещения назначенных врачами медикаментов.

В кабинете также хранится медицинская документация (истории болезни, рабочие журналы), различные руководства и инструкции (должностные обязанности; техника безопасности труда; алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи; план мероприятий в случае диагностики особо опасных инфекций; указания по дезинфекции и стерилизации и др.)

Процедурный кабинет оснащён сейфом для хранения медикаментов группы «А». Имеются шкафы с набором медикаментов для оказания неотложной помощи в отделении и специальная сумка-ящик для оказания неотложной медицинской помощи за пределами отделения.

Вся медицинская аппаратура отделения находится в работоспособном состоянии и направлена для оказания неотложной помощи. В наличии есть: удобный автоматический кардиограф, дефибриллятор, мешок дыхательный ручной, кислородный ингалятор, механический отсос.

Также процедурный кабинет оборудован бактерицидным облучателем, имеется кушетка, манипуляционные столики, холодильник, штатив для капельниц, различные биксы (содержащие стерильный перевязочный материал и шарики для инъекций, инструментарий, ветошь для генеральной уборки процедурного кабинета), контейнеры для проведения дезинфекции использованного инструментария и медицинских отходов. Сформированы укладки «Анафилактический шок», «Анти-СПИД», «Демеркуризация».

Работа палатной медсестры

Работа медицинских сестёр отделения организована в виде суточных дежурств.

При заступлении на дежурство я в присутствии старшей медсестры принимаю от предыдущей смены под роспись сильнодействующие лекарственные средства, стоящие на учёте; ключи от сейфа и шкафов, где хранятся истории болезни и документация отделения; получаю информацию о количестве больных, находящихся в санатории и больных, требующих наблюдения дежурного персонала; проверяю наличие медикаментов в укладках для оказания неотложной помощи. Во время своего дежурства:

  • я принимаю поступающих в отделение больных, знакомлю их с правилами внутреннего распорядка, провожу антропометрию и термометрию тела вновь поступившим и заношу эти данные в историю болезни, также заполняю паспортную часть истории болезни и согласовываю с врачом время первого врачебного осмотра;
  • получаю от старшей медсестры необходимые медикаменты, учитываю их в специальных журналах и обеспечиваю правильное расходование и хранение;
  • безотлучно нахожусь в отделении. В случае обхода палат или других отделений (например, пищеблока) информирую дежурного врача и вывешиваю табличку с указанием своего место нахождения;
  • уделяю особое внимание больным, требующим специального наблюдения (от меня требуется знать характер их заболевания, конкретные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые каждому из них, основные объективные данные — АД, ЧСС, ЧДД, температура); при ухудшении состояния больного оказываю неотложную доврачебную помощь до прихода дежурного врача;
  • докладываю дежурному врачу и заведующему отделением обо всех чрезвычайных происшествиях, а также о динамике состояния больных, находящихся под наблюдением;
  • провожу выборку врачебных назначений из историй болезни, подклеиваю данные диагностических обследований и результаты лабораторных анализов;
  • в определенное распорядком дня время произвожу больным выдачу таблеток, выполняю инъекции лекарств, перевязки и другие процедуры;
  • направляю больных в диагностические и лечебные кабинеты, обеспечиваю правильный забор биологического материала у больных и своевременно направляю его для лабораторного исследования;
  • Снимаю за 30 минут перед выдачей пищи солдатам пробу готовых блюд, делаю заключение об их качестве, санитарном состоянии столовой и заношу свои данные в «книгу проб»;
  • в соответствии с графиком провожу дезинфекцию процедурного кабинета, предметов уходи и медицинского инструментария;
  • периодически делаю обход палат для проверки соблюдения больными установленного лечебно-охранительного режима и правил поведения, не допускаю присутствия посторонних лиц в отделении;
  • в ходе постоянного общения с больными, в соответствие с требования медицинской этики и деонтологии, я соблюдаю такт, вежливость, терпение;
  • по окончании дежурства подготавливаю пост к сдаче;
  • утром при отчёте за прошедшее дежурство докладываю о состоянии больных, отдельно о состоянии больных, находящихся под наблюдением дежурного врача, о проведённой работе за смену.

Освоенные навыки и манипуляции

Начало трудовой деятельности в отделениях анестезиологии и реанимации способствовало приобретению ценного практического опыта. Владею следующими основными лечебными и диагностическими манипуляциями:

  • подготовка больного к диагностическим исследованиям;
  • забор крови на биохимическое лабораторное исследование;
  • измерение температуры тела, АД, подсчёт ЧСС и ЧДД;
  • техника постановки банок, горчичников, компрессов;
  • проведение инъекций (п/к, в/м, в/в) и капельных внутривенных вливаний;
  • иммобилизация повреждённой конечности; обработка ран, ожоговых поверхностей с наложением асептической повязки;
  • временная остановка кровотечения всеми доступными средствами (наложение жгутов и повязок, пальцевое прижатие); остановка носового кровотечения (кроме задней тампонады);
  • зондовое промывание желудка, постановка клизм (сифонных, очистительных, лечебных);
  • проведение основных реанимационных мероприятий: искусственная вентиляция лёгких, наружный массаж сердца.

Могу самостоятельно провести искусственную вентиляцию лёгких методом «рот в рот» или при помощи мешка Амбу через маску, установить воздуховод, дать кислород, осуществить непрямой массаж сердца для проведения реанимационных мероприятий.

Знаю, как записывать электрокардиограмму и в экстренных случаях снимаю ЭКГ больным. Могу под контролем врача подготовить и применить дефибриллятор.

Палатной медицинской сестры 3 терапевтического отделения

Главному врачу

ГБУЗ Архангельской области

« Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич»

___________________Красильникову С.В.

«____» ____________ 2017 год

Отчет

О работе за 2016 год

Сопляковой Алеси Николаевны

Палатной медицинской сестры 3 терапевтического отделения

(гастроэнтерологического отделения)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области

«Первая городская клиническая больница имени Е.Е.Волосевич»

Для аттестации на квалификационную категорию по специальности

«Сестринское дело»

Согласовано:

медицинская сестра

_______________________________( Василенко Е.А.)

«_____» ____________2017 г.

I. Характеристика места работы……….…………………………….…. 3

I.1.Краткие сведения о ЛПУ…………………………………. ……. 3

I.2. Характеристика структурного подразделения…. …………….. .7

II. Профессиональная деятельность…………………………..………….13

2.1.Характеристика контингента пациентов…………….………… 13

2.2. Количественные показатели….………………………………. 19

III. Система инфекционного контроля…………………………………..24

3.1. Организация инфекционной безопасности в отделении………24

3.2. Качественные показатели деятельности по

https://www.youtube.com/watch?v=nGkwNolf_RY

обеспечению инфекционной безопасности……………………32

IV. Повышение квалификации. Педагогическая деятельность.

4.1. Повышение профессиональной квалификации………………..34

4.2. Педагогическая деятельность и наставничество..……………..37

4.3. Санитарно-просветительная работа…………………………. 38

VI. Список используемой литературы……………………………………42

6.1. Литература, использованная при написании отчета…………..42

Литература, изученная мной за отчетный период………………….42

Обеспеченность трудовыми ресурсами 3-го терапевтического отделения

Видео:Без лица: медсестра реанимации рассказывает правду о работеСкачать

Без лица: медсестра реанимации рассказывает правду о работе

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию 2016 полностью

В отчетном периоде мной проводились беседы с пациентами на темы:

  • фельдшер и акушерка;
  • медицинская сестра;
  • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
  • овладение смежными профессиями, чтобы администрация с/п «Газовик» могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
  • Во время вспышек ОРВИ и гриппа обеспечивать кабинет в полном объеме противовирусными средствами, поливитаминами, гомеопатическими препаратами.
  • не реже, чем в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации. Предложения по улучшению работы процедурного кабинета:
  • Профилактика постинъекционных осложнений. задача моих бесед с пациентами — здоровый образ жизни.Цель таких бесед можно считать достигнутой, если пациент приобрел уверенность в себе, веру в выздоровление.На медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике, что требует постоянного повышения профессионального уровня знаний.Еженедельно на планерках проводятся занятия и семинары на различные актуальные темы. Также занимаюсь самоподготовкой – чтением литературы на медицинские темы: Журналы:
    • медицинская сестра;
    • сестринское дело;
    • фельдшер и акушерка;
    • сестра милосердия. Знакомлюсь с новыми разработками и приказами Министерства Здравоохранения РФ. Довожу до сведения коллег те новые достижения в медицине, которые узнаю из дополнительных источников информации по развитию здравоохранения и сестринского дела. Успешно сдаю экзамены по ВИЧ-инфекции и парентеральным гепатитам, санитарно и противоэпидемическому режиму. Выводы: на медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике и постоянное повышение квалификации. Я стараюсь выполнять свою работу на самом высоком уровне, возможной в данной ситуации, так, чтобы не подорвать доверие к профессии. Гуманность, чуткость, сострадание, самоотверженность – все это характеризует личность медицинской сестры. Общаясь с больными, я всегда помню о первой заповеди медицинской этики; «Относись к больному так, как бы ты хотела, чтобы относились к тебе». Задачами на будущее являются:
      • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
      • овладение смежными профессиями, чтобы администрация с/п «Газовик» могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
      • не реже, чем в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации. Предложения по улучшению работы процедурного кабинета:
      • Во время вспышек ОРВИ и гриппа обеспечивать кабинет в полном объеме противовирусными средствами, поливитаминами, гомеопатическими препаратами.
      • Оборудовать дополнительный кабинет для в/в капельных вливаний.
      • Для освоения новых практических умений навыков открыть в с/п «Газовик» учебный класс для занятий.
      • Разработать единый стандарт для медсестер процедурного кабинета для всей МСЧ ООО «Газпром добыча Уренгой», утвержденный главным врачом и согласованием главной медсестры.«_______»__________2010г. ________Ю. Ю. Юнг 24 ГОТОВЫЕ РАБОТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ © Рефератбанк, 2002 — 2020
  • Для освоения новых практических умений навыков открыть в с/п «Газовик» учебный класс для занятий.
  • ВИЧ инфекция и её профилактика.
  • Влияние вредных привычек на заболевания ССС.
  • сестра милосердия. Знакомлюсь с новыми разработками и приказами Министерства Здравоохранения РФ. Довожу до сведения коллег те новые достижения в медицине, которые узнаю из дополнительных источников информации по развитию здравоохранения и сестринского дела. Успешно сдаю экзамены по ВИЧ-инфекции и парентеральным гепатитам, санитарно и противоэпидемическому режиму.

    Выводы: на медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике и постоянное повышение квалификации. Я стараюсь выполнять свою работу на самом высоком уровне, возможной в данной ситуации, так, чтобы не подорвать доверие к профессии.

    Гуманность, чуткость, сострадание, самоотверженность – все это характеризует личность медицинской сестры.

    Общаясь с больными, я всегда помню о первой заповеди медицинской этики;

    «Относись к больному так, как бы ты хотела, чтобы относились к тебе»

    . Задачами на будущее являются:

    • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
    • овладение смежными профессиями, чтобы администрация с/п «Газовик» могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
    • не реже, чем в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации. Предложения по улучшению работы процедурного кабинета:
    • Во время вспышек ОРВИ и гриппа обеспечивать кабинет в полном объеме противовирусными средствами, поливитаминами, гомеопатическими препаратами.
    • Оборудовать дополнительный кабинет для в/в капельных вливаний.
    • Для освоения новых практических умений навыков открыть в с/п «Газовик» учебный класс для занятий.
    • Разработать единый стандарт для медсестер процедурного кабинета для всей МСЧ ООО «Газпром добыча Уренгой», утвержденный главным врачом и согласованием главной медсестры. «_______»__________2010г. ________Ю.Ю. Юнг 24 ГОТОВЫЕ РАБОТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ © Рефератбанк, 2002 — 2020
  • сестринское дело;
  • Профилактика туберкулеза.
  • Меры защиты и профилактики свиного гриппа.
  • Оборудовать дополнительный кабинет для в/в капельных вливаний.
  • Разработать единый стандарт для медсестер процедурного кабинета для всей МСЧ ООО «Газпром добыча Уренгой», утвержденный главным врачом и согласованием главной медсестры.

    «_______»__________2010г. ________Ю.

    Ю. Юнг 24 ГОТОВЫЕ РАБОТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ © Рефератбанк, 2002 — 2020

Отчет о работе процедурной медсестры

Для хранения стерильных пинцетов я применяю 0,5% раствор хлорамина.

Таблица№2 Приготовление рабочих растворов хлорамина.

https://www.youtube.com/watch?v=EMxce_eazsU

Концентрация рабочих растворов в % Количество хлорамина в граммах 0,2 % 1л. раствора 10 л.раствора 2,0 20,0 0,5 % 5,0 50,0 3,0 % 30,0 300,0 Одноразовые шприцы дезинфицируются диабаком в течении 90 мин.

Таблица №3 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства «Диабак».

Этапы обработки Концентрация рабочего раствора, % Температура рабочего раствора, ºС Время выдержки, обработки, мин.

Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия 2,0 3,5 8,0 9,0 Не менее 18 то же 90 60 30 15 Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий при помощи шприца · Изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей · Изделий, имеющих замковые части, каналы или полости В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания Не менее 18 То же 0,5 1,0 Ополаскивание проточной питьевой водой Не регламентируется Не регламентируется 3,0 Ополаскивание дистиллированной водой Не регламентируется Не регламентируется 0,5 С целью профилактики профессионального заражения, я работаю в резиновых перчатках, защитных очках, в маске согласно приказа № 268-п МЗ РК от 21.12.99г.

Кабинет бесперебойно оснащен одноразовыми резиновыми перчатками для работы.

Медсестра, при применении лекарств, не должна следовать предписаниям врача, необходим сознательный подход и способность принимать самостоятельное решение.

Само понятие инъекция означает впрыскивание, вливание. Этот способ парентерального введения (минуя пищеварительный тракт) лекарственных веществ непосредственно в кровь, в мышцу (в|в; в|м; п/к) в виде стерильных лекарственных растворов с помощью одноразового шприца инъекционной иглой под давлением руки.

Инъекции требуют хорошей техники и строго выполнения правил асептики. Основные мероприятия при проведении инъекций 1.

Проверить целостность упаковки одноразового шприца, срок годности.

2. Внимательно прочитать название лекарственного вещества, срок годности, визуально определить целостность ампулы. 3. Обработать руки медсестры и кожу больного.

Подготовка перед процедурой следует получить у пациента информированное согласие на нее, в доступной форме разъяснить ход процедуры. Предварительно необходимо подготовить: 1.

Лист назначений; 2. Одноразовый шприц; 3.

Раствор для введения (лекарственное средство); 4.

Тампоны с 70º спиртом. Процедура Для начала нужно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций. По назначениям убедиться в правильности выбора препарата, его дозы и времени введения. Любое введение лекарственных препаратов требует от медсестры большого опыта, понимания анатомии и физиологии, а также знания соответствующей техники введения для получения гарантированного результата.

Аттестационная работа мед.

сестры процедурного кабинета

8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию. 9. Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

10. Журнал учета проф. прививок: АДСМ, АДС, АКД, корь, паротит, краснуха, полиомиелит. 11. Журнал учета вакцинаций гепатита.

12. Журнал учета реакций Манту.

13. Журнал учета БЦЖ. 14. Тетрадь учета гамма-глобулина против клещевого энцефалита. 15. Тетрадь учета гамма-глобулина человеческого.

2. Приказ №681 от 30.06.98

«Перечень медикаментов подлежащих предметно-количественному учету в ЛПУ»

/ Земельное право / Отчет процедурной медсестры на высшую категорию

Процедурный кабинет в поликлинике отчет на категорию. Отчет отчет о работе для аттестации на квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело» медицинской сестры процедурной — Медицина

Плановые больные направляются в стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.

Я, Чиданова Светлана Андреевна, в 2004 году окончила Калмыцкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой по специальности – «Медсестра». Общий трудовой стаж – 3 года. После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принята на работу в ГУ Республиканский Кожно — Венерологический диспансер.

https://www.youtube.com/watch?v=xZgNloXMx4o

Свою трудовую деятельность начинала в качестве палатной медсестры, после чего была переведена медсестрой процедурного кабинета, где и работаю по настоящее время. Во время молей трудовой деятельности, я прошла специализацию на базе Калмыцкого медицинского колледжа в 2007 году по циклу «Медсестра процедурного кабинета».

Процедурный кабинет является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем. В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов, как городскому, так и сельскому населению. Процедурный кабинет находится на 2-ом этаже стационара, занимает одну комнату, площадью – 18,5 м².

обслуживание больных ведется с 8 ч,00мин. до 17 ч,30мин. Оснащение кабинета Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения.

В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный медсестры.

Имеются две аптечки: 1.

Отчет о работе процедурной медсестры (стр. 1 из 2)

Плановые больные направляются в приемное отделение стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.

Я, Чиданова Светлана Андреевна, в 2004 году окончила Калмыцкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой по специальности – «Медсестра». Общий трудовой стаж – 3 года. После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принята на работу в ГУ Республиканский Кожно — Венерологический диспансер.

https://www.youtube.com/watch?v=xZgNloXMx4o

Свою трудовую деятельность начинала в качестве палатной медсестры, после чего была переведена медсестрой процедурного кабинета, где и работаю по настоящее время.

В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов, как городскому, так и сельскому населению. Процедурный кабинет находится на 2-ом этаже стационара, занимает одну комнату, площадью – 18,5 м².

обслуживание больных ведется с 8 ч,00мин.

до 17 ч,30мин. Оснащение кабинета Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения.

В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный медсестры. Имеются две аптечки: 1.

Отчет по практике процедурной медицинской сестры детского отделения поликлиники на аттестацию — файл n1.doc

Общий объем работ Общее количество процедур по забору крови подразделяется по специфике назначения и представлено в таблице 2, диаграмме 2 и 3.

Количество процедур по забору крови

Диаграмме 3.

Количество процедур по забору крови Особо хочу отметить анализ на врожденные патологии: из общего числа 577, первично – 510, вторично – 67 (диаграмма 4). При повторном исследовании подтверждения диагноза не было. Диаграмма 4. Забор крови на врожденные патологии

При заборе крови на особо опасные инфекции: СПИД – 9, гепатит В и С – 5, подтверждения диагноза также не было (диаграмма 5).

Диаграмма 5. Забор крови на особо опасные инфекции

При работе в прививочном кабинете руководствуюсь действующей редакцией Национального календаря профилактических прививок принятой Приказом № 51н от 31.01.2011 Минздравсоцразвития РФ (таблица 3). Таблица 3. Национальный календарь профилактических прививок Возраст Наименование прививки Вакцина Новорождённые (в первые 12 часов жизни)

Процедурный кабинет работа медсестры

Делопроизводство.

Ведение журналов: -назначений; — учета работы процедурного кабинета; — учета в/в вливания и капельниц; — учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков; — сдачи шприцев в центральную стерилизационную; — учета взятия крови на биохимические исследования; — сдачи шприцев по смене; — учета переливания крови и кровезаменителей; — регистрации проведения генеральных уборок; — учета больных, перенесших гепатит; — отметки температуры в холодильнике; — осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

3. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

4. Организация работы младшего медицинского персонала.

5. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со своими функциями и врачебными назначениями.

https://www.youtube.com/watch?v=3n6wQhmEM7c

Рекомендуем к прочтению: 2. Оказание первой медицинской помощи, реанимационных мероприятий в соответствии со своей ролью.

3. Обеспечение деятельности процедурного кабинета в соответствии с профилем отделения, оснащение кабинета набором инструментов, перевязочным материалом, набором сывороток для определения группы крови, шприцами для инъекций и вливаний, лекарственными средствами, консервированной кровью и кровезаменителями. 4.

Аттестационная работа мед. сестры процедурного кабинета

Кушетка; 3.

Холодильник для хранения вакцин; 4. Шкаф для хранения медикаментов; 5.

сестры процедурного кабинета допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет, имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии» и прошедшая подготовку на рабочем месте. 2. Назначение и увольнение мед.

https://www.youtube.com/watch?v=bpa3MTeHWPc

сестры процедурного кабинета осуществляется главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения и по согласованию с главной мед.

сестрой больницы. 3. Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и старшей мед. сестры. II. Обязанности 1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.

2. Организация процедурного кабинета согласно стандарту. 3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения. 4. Четкое и своевременное ведение медициской документации.

Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год. 5. Подготовка кабинета к работе.

6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарногигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение.

Аттестационная работа процедурной медицинской сестры на высшую категорию — файл n1.docx

После этого я мою руки по инструкции (гигиеническим способом), надеваю чистый халат и шапочку, включаю бактерицидную лампу на 20 минут и проветриваю.

После проветривания кабинета, обрабатываю руки, надеваю перчатки и готовлю индивидуальные одноразовые стерильные укладки (ватные шарики упаковываются по 2, закладываются в биксы и стерилизуются).

Затем приглашаю пациента в кабинет, провожу забор крови в одноразовом фартуке, колпаке, лицевой маске и в защитных очках.

После каждого забора крови шприц с иглой промываю в контейнере для первичной обработки,иглу в емкость « Б», шприц заполняю дез.средством и закладываю в емкость. Далее обрабатываю жгут, локтевой валик, стол.

После каждого больного провожу обработку рук, снимаю фартук, перчатки, маску , обрабатываю дез.раствором , помещаю их в пакет отходов класса « Б ».

Перед выполнением инъекций, мою руки, надеваю перчатки, и проверяю надпись на ампуле, сроки годности, и соблюдая правила асептики выполняю назначения врача.В течение рабочей

Отчет медицинской сестры процедурного кабинета поликлинники

Фактическая посещаемость поликлиники Год Среднедневное число посещений (чел.) Число посещений в год (чел.)2013 493 147900 Посещаемость в 2013 году увеличилась в связи с проведением дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и углубленного мед. осмотра, работающих на производстве с вредными условиями труда.

см.»Промывание желудка»Поликлиника расположена в типовом двухэтажном здании достаточном по площади. Работа районной поликлиники осуществляется в соответствии с требованиями руководящих документов в том числе: Приказа МЗ № 1000

«О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений»

;Закона РФ от 28 июня 1991 г.

№ 1499-1

«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

📹 Видео

«Недурно в процедурной» Рассказ о медсестре процедурного кабинета поликлиники №1 Ирине РоманцовойСкачать

«Недурно в процедурной»  Рассказ о медсестре процедурного кабинета поликлиники №1 Ирине Романцовой

Квалификационная категория медиков в 2023 г. Срок, документы, выплаты.Скачать

Квалификационная категория медиков в 2023 г. Срок, документы, выплаты.

Стандартное Оснащение, Документация и Рабочие Зоны Процедурного КабинетаСкачать

Стандартное Оснащение, Документация и Рабочие Зоны Процедурного Кабинета

Как медработнику заполнять отчёт о профессиональной деятельностиСкачать

Как медработнику заполнять отчёт о профессиональной деятельности

Как получить квалификационную категорию в 2023?Скачать

Как получить квалификационную категорию в 2023?

028. Учимся делать внутривенные. Студентка 2-го курса на практике.Скачать

028. Учимся делать внутривенные. Студентка 2-го курса на практике.

ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.Скачать

ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.

Какой должна быть операционная медсестра?Скачать

Какой должна быть операционная медсестра?

Сердечно-легочная реанимацияСкачать

Сердечно-легочная реанимация

Перевязочная мед.сестра.Скачать

Перевязочная мед.сестра.

Учебный фильм по специальности Сестринское делоСкачать

Учебный фильм по специальности Сестринское дело

Медсестра 1-2 серии мелодрамаСкачать

Медсестра 1-2 серии мелодрама

Тест по медицине /Аккредитационный тест: Сестринское дело / Ответы на тест / BotanyaСкачать

Тест по медицине /Аккредитационный тест: Сестринское дело /  Ответы на тест / Botanya

Аттестация специалистов на квалификационную категорию. Зав. кафедрой педиатрии ИПДО Мозжухина Л.И.Скачать

Аттестация специалистов на квалификационную категорию. Зав. кафедрой педиатрии ИПДО Мозжухина Л.И.

Суть профессии медсестры, её обязанностиСкачать

Суть профессии медсестры, её обязанности

Что надо знать старшей медсестре | Задачи старшей медицинской сестры стоматологии | Дентал ТВСкачать

Что надо знать старшей медсестре | Задачи старшей медицинской сестры стоматологии | Дентал ТВ

Работа медицинской сестры - анестезиста Попова Е.Е.Скачать

Работа медицинской сестры - анестезиста Попова Е.Е.
Поделиться или сохранить к себе: