Перелом челюсти какой степени тяжести вред здоровью

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.

Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Причины

Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

• сильные удары и падения;
• спортивные травмы;
• аварии;
• серьезные патологии в организме.

Если механического воздействия на челюсть не было, то причина перелома кроется в развитии остеомиелита, остеопороза, других прогрессирующих заболеваний скелета, некротических процессов кости. Причину дефекта можно установить в процессе комплексной диагностики.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

• драки;
• активные игры без контроля взрослых;
• падения с деревьев, лестниц, крыш;
• аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Симптомы повреждений

Клиническая картина при челюстных травмах интенсивно выражена. Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:

• отек мягких тканей на челюсти;
• гематома;
• кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
• изменение контура лица;
• смещение зубного ряда;
• усиленное слюноотделение.

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу. Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.

Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

• нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
• разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

• Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
• Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
• Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
• Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
• Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
• Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
• Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
• Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
• Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
• Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

1. Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
2. Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
3. Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

• множественность переломов;
• показатель смещения;
• наличие осколков;
• открытая форма повреждения;
• место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.
Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=DklF3xgx30s

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

• жизнедеятельности;
• полноценного приема пищи;
• увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
• поражения органов слуха или зрения;
• образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Осложнения разделяют на три группы:

1. Непосредственные.
2. Ближайшие.
3. Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

• шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
• асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
• первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

• гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
• пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
• базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

• травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
• верхнечелюстным синуситом;
• замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
• неправильным сращением частей;
• формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.

Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:

• по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
• о состоянии мягких тканей;
• формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

От давности повреждений зависит развитие процессов в тканях на фоне особенностей возраста, здоровья пострадавшего. Экспертная оценка опирается на данные клинической картины, течение и исход повреждений.

Дифференциальный диагноз позволяет разграничить переломы челюсти от пограничных состояний вывиха, подвывиха, ушиба.

Характер лечения

Самым важным условием заживления перелома челюсти является своевременная иммобилизация — обездвиживание отломков на период срастания.

Фиксация осуществляется следующими средствами:

• наложение пластин;
• использование спиц Киршнера, крючков, винтов;
• применение бандажа;
• наружное закрепление;
• клей «Остеопласт».

Метод современного остеосинтеза основан на предварительной репозиции отломков, удалении зубов в области повреждения. Металлические фиксаторы, установленные на период срастания оперативным способом, впоследствии удаляют. Консервативное лечение при несложных травмах включает наружную фиксацию и установку брекетов.

https://www.youtube.com/watch?v=QyprsZNPTtw

Лекарственная терапия — непременное сопровождение, ускоряющее заживление, предупреждающее развитие осложнений.

Используются препараты:

• для снятия болевого синдрома;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики против инфицирования раны;
• витаминные комплексы для поддержания организма.

Лечение ведется несколько месяцев. Специфика повреждения определяет особые формы питания пострадавшего.

Особенности питания

Привычная пища на длительный период лечения недоступна пострадавшему.

Меняется рацион, из которого исключаются твердые продукты, добавляются те, что не требуют жевания:

• жидкие блюда (супы, бульоны);
• муссы;
• пюреобразные каши;
• молочные продукты.

Все продукты должны сохранять питательные вещества в достаточной степени для поддержания организма в период лечения.

Пострадавший принимает пищу через трубочку и специальные поилки.

Восстановительный период

Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

• возраста;
• тяжести травмы;
• усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Видео:Как суд классифицирует вред здоровью? Как оценить ущерб?Скачать

Лечение перелома нижней челюсти

Классификация переломов нижней челюсти выделяет разные степени тяжести вреда здоровью. Данная травма — серьезна и опасна, ее обязательно нужно грамотно лечить. Что может спровоцировать перелом? Каковы его симптомы? И какого лечения требует человек с переломом нижней челюсти.

Причины и классификация

Переломы нижней челюсти – опасная травма, часто сопровождающаяся сотрясением головного мозга. Человек может получить данное повреждение в результате драки, огнестрельного ранения, аварийной ситуации, дорожно-транспортного происшествия.

Данная травма относится к средней степени тяжести вреда здоровью, согласно действующему законодательству.

Наиболее часто в медицинской практике фиксируются неогнестрельные переломы нижней челюсти. В зависимости от причин возникновения, данного вида переломы подразделяют на 2 категории:

1. Травматический — может возникнуть в результате механического воздействия (удара, выстрела). Степень тяжести вреда при нанесении данного повреждения устанавливается после проведения судебно-медицинской экспертизы.
2. Патологический — может быть спровоцирован заболеваниями и поражениями костной ткани (остеомиелит, метастазы, опухолевое новообразование и т.д.).

В зависимости от локализации повреждения выделяется следующая классификация:

1. Ангулярный перелом нижней челюсти — локализуется в области углового участка.
2. Коронарный — фиксируется при поражении венечного отростка.
3. Клыковой — повреждение в области крепления клыков.
4. Метальный — зона перелома приходится на подбородочное отверстие.
5. Резцовый — располагается в области между боковых резцов.
6. Серединный — локализуется между центральными резцами.
7. Шеечный — локализуется в области мыщелкового отростка нижней челюсти.

Выделяют также открытый перелом — сопровождающийся кровотечением, наличием открытой раневой поверхности, и закрытый перелом — без нарушения целостности кожных покровов.

https://www.youtube.com/watch?v=VMgnZ-Yk9H0

Наиболее тяжелым считается двухсторонний тип перелома, локализованный сразу в двух половинах челюсти.

Кроме того, травматологи подразделяют данную травму на 2 следующие категории:

1. Перелом нижней челюсти со смещением — сопровождается сдвигом костных обломков.
2. Повреждение без сопутствующего смещения — называется неполным переломом.

При данной травме большое внимание уделяется диагностике. Локализация, степень тяжести вреда, влияют на выбор лечебной тактики, реабилитации и сроки восстановления больного.

Как проявляется?

Симптомы перелома нижней челюсти следующие:

• Острые, сильные, ярко выраженные болезненные ощущения;
• Смещение зубного ряда;
• Нарушение прикуса;
• Слюнотечение;
• Нарушение глотательной и жевательной функции;
• Деформация челюстной части лица;
• Снижение показателей чувствительности в области подбородка и губ;
• Затруднение дыхания;
• Нарушение речевой функции;
• Характерный, специфический щелчок в момент получения травмы;
• Кровотечение;
• Отечность;
• Обширные подкожные гематомы;
• Щель, возникающая между зубами.

Двусторонний перелом нижней челюсти сопровождается сильной болью, отдающей в область ушной раковины. Болевой синдром настолько сильный, что человек может потерять сознание, из уха течь кровь. Травма часто сопровождается общей ослабленностью, тошнотой, приступами рвоты и головокружением, что указывает на сопутствующее сотрясение мозга!

Одним из самых типичных признаков является то, что челюсть после перелома щелкает, пострадавшему очень тяжело разговаривать, сглатывать. При появлении подобной симптоматики необходимо грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения.

В чем опасность?

Челюстные переломы относятся к категории тяжелых, крайне опасных травматических повреждений. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, высока вероятность развития следующих нежелательных осложнений:

• Нагноение;
• Дисфункция жевательных мышц;
• Остеонекроз с сопутствующим отмиранием костной ткани;
• Острый воспалительный процесс;
• Остеомиелит;
• Формирование ложного сустава;
• Невриты лицевого нерва.

Наиболее опасным последствием переломов данного типа считается гнойный процесс, развивающийся в месте перелома в результате инфицирования, что грозит менингитом, воспалением костной ткани.

Кроме того, если вовремя не обратиться к врачу, кость срастается неправильно. В результате этого вникают косметические дефекты, речевые расстройства, сложности с приемом пищи, качество жизни больного значительно снижается. Адекватное, своевременное лечение с последующей реабилитацией позволяет избежать развития большинства осложнений, почти в 90% клинических случаев!

Как помочь?

При переломе нижней челюсти пострадавшему необходимо быстро и грамотно оказать доврачебную помощь.

От скорости и точности ваших действий будет зависеть успешность последующего лечения и риска развития неблагоприятных последствий!

Первым делом следует позаботиться о предупреждении асфиксии и приступов удушья. Если человек находится в бессознательном состоянии, его переворачивают на бок и фиксируют язык, чтобы избежать возможного западания.

Кровотечение останавливают путем передавливания артерии. Раневую поверхность крепко зажимают стерильной марлей или ватным тампоном. Обязательно при переломе челюсти необходима повязка, обеспечивающая иммобилизацию и неподвижность челюстного аппарата. Повязку можно изготовить из любых подручных средств, шарфов, косынок, рукавов одежды и т.д.

Далее, с целью предупреждения развития чрезмерной отечности и образования гематом, к области повреждения прикладывают лед, холодный компресс.

Данная травма практически всегда сопровождается сильными болями, велика вероятность впадения пострадавшего в состояние болевого шока. Чтобы не допустить этого, необходимо провести обезболивание.

Поскольку больной не имеет возможности нормально глотать, то обезболивающие препараты рекомендуется вводить инъекционным путем!

Особенности лечения

Пациенту с переломом нижней челюсти лечение определяет специалист индивидуально после предварительной диагностики, методы зависят от степени тяжести повреждения.

В первую очередь, больному оказывается первая помощь.

Специалист обрабатывает раневую поверхность, при необходимости перетягивает крупные сосуды для остановки кровотечения, устанавливает трахейный катетер, с целью облегчения дыхательной функции.

https://www.youtube.com/watch?v=sMXfSPQ7AQU

После этого под действием местной анестезии проводится репозиция. В ходе данной операции хирург сопоставляет костные фрагменты в анатомически правильном положении и фиксирует их для предупреждения повторного смещения в процессе сращивания. Фиксация проводится при помощи специальных скоб, металлических пластин или же внеротовых конструкций.

В наиболее тяжелых случаях, проводятся пластические операции, устанавливаются челюстные протезы. После этого проводится шинирование для иммобилизации челюсти на период восстановления. Наложение шины является обязательным мероприятием в случае перелома с сопутствующим смещением!

Пациентам назначается также курс медикаментозной терапии, включающий в себя обезболивающие, антибиотические, противовоспалительные препараты, действие которых позволяет предупредить воспаление и осложнения инфекционного характера.

С целью ускоренного восстановления и сращивания кости применяют кальцийсодержащие препараты, иммуномодуляторы, хондропротекторы, витамины группы Д.

Продолжительность лечения, в зависимости от тяжести повреждения, составляет от месяца до полугода!

Диетотерапия

Поскольку челюстные переломы всегда сопряжены с нарушениями жевательной и глотательной функции, в период лечения и реабилитации больным необходимо соблюдать определенную диету. На начальных терапевтических этапах пациентов кормят через зонд или специальную соломинку.

После выписки во время реабилитационного периода в рацион больного должны входить следующие блюда:

• Бульоны;
• Овощные и фруктовые соки;
• Кисломолочная продукция (кефир, сметана, ряженка, йогурты);
• Морс, компот.

Вся пища должна иметь жидкую, пюреобразую консистенцию. Постепенно в меню включают овощные и фруктовые пюре, жидкие каши, протертые супы. При этом важно, чтобы рацион больного был максимально разнообразен и включал в себя все необходимые питательные вещества, в противном случае возможно истощение организма, и процесс выздоровления значительно затянется!

Реабилитационный период

Реабилитация после повреждения нижней челюсти играет важную роль для успешного выздоровления и предупреждения опасных последствий. В первое время важно соблюдать покой и избегать нагрузок на челюстной аппарат, даже говорить лучше, как можно меньше!

В обязательном порядке, уже спустя несколько дней после проведения репозиции назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия;
• Электрофорез с препаратами кальция;
• УВЧ-терапия;
• Инфракрасное облучение;
• Механотерапия.

Такие процедуры помогут устранить отечность, ускорят процессы формирования костной мозоли и сращивания перелома.

Во избежание инфекционных процессов, больному следует уделять повышенное внимание гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рот необходимо полоскать при помощи антисептических растворов. Зубы рекомендуется чистить очень тщательно и не реже 3 раз на протяжении суток.

Не обойтись и без лечебной гимнастики. Начинают реабилитацию с мимической гимнастики, легкого самомассажа лицевых мышц. После того, как состояние больного несколько стабилизируется, врач предложит ему комплекс упражнений, направленных на разработку жевательных мышц.

Все упражнения очень просты в исполнении. Например, очень хорошие результаты дает поочередное сжимание и разжимание челюсти, четкое, артикулированное произношение разных букв и звуков.

Подобные занятия для достижения положительных результатов рекомендуется проводить ежедневно, по 2–3 раза на протяжении суток.

Гимнастика позволит в ускоренные сроки разработать мышцы и суставы, в полной мере восстановить речевую и жевательную функцию, предупредить развитие мышечной контрактуры. Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет около 2 месяцев, после чего пациент возвращается к привычному жизненному ритму.

Грамотное, своевременное лечение перелома нижней челюсти в сочетании с комплексной реабилитацией, при условии соблюдения врачебных рекомендаций, позволит избежать опасных осложнений, добившись полноценного восстановления всех основных функций челюстного аппарата. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, последствия могут быть самыми неблагоприятными — от эстетических дефектов при неправильном сращивании до смертельного исхода, в случае присоединения гнойных, инфекционных процессов.

Видео:Ст 112 УК РФ - Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью - Уголовный адвокат МоскваСкачать

Перелом челюсти какая степень тяжести вреда здоровью

Иногда выявляется перелом других костей лица (верхняя челюсть, кости черепа, носовые кости), а также повреждение шейного отдела позвоночника и спинного мозга.

• Изменение рельефа кости нижней челюсти.Смещение костных отломков, которое возникает при переломе, в той или иной степени изменяет рельеф кожи, покрывающей соответствующую область. Это может быть заметно как при визуальном осмотре (при значительном смещении), так и только при внимательном ощупывании челюсти. Ощупывать челюсть следует осторожно, начиная с противоположной перелому части (или наиболее удаленной), следуя кончиками пальцев по нижнему краю.
• Отраженная боль.При давлении на подбородок возникает выраженное болевое ощущение в области перелома.

Перелом челюсти степень тяжести вреда здоровью

От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

• возраста;
• тяжести травмы;
• усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

https://www.youtube.com/watch?v=u3Ed1Mgd7s4

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома.

Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт.

Важно Экспертизу, если долгое расстройство здоровья делать нужно и отменять постановление о ранее принятом решении.

Перелом челюсти вред здоровью

За тяжкий вред здоровью с общей утратой трудоспособности не мене,чем на 1/3 -сотрясение головного мозга,фрагментарный перелом обеих костей голени,двусторонний перелом челюсти со смещением. ушиб мочевого пузыря.

Удалены 2 здоровых зуба. Повторная операция по голени через 2.

5года достали имплант из кости.

Суд присудил 250т.

р за моральный вред ответчику-водителю,виновному в наезде. Краевой суд оставил решение без изменения.

В возбуждении уг.

дела было отказано.

И что дальше делать?Оставить все как есть?

Ответ юриста по теме вопроса: — перелом челюсти какой вред здоровью

Эльвира, Добрый день!По сумме 250 т.р.

Перелом челюсти какая степень тяжести вреда здоровью человека

), при мотоциклетных авариях – в области симфиза и зубных альвеол (

), а при травмах, полученных в результате акта физического насилия – в области мыщелкового отростка, тела и угла челюсти.

Переломы нижней челюсти, как и переломы других костей организма, подразделяются на открытые и закрытые в зависимости от соприкосновения костных отломков с внешней средой. Однако, в отличие от других костей, переломы челюсти имеют свои особенности, которые связаны с близким расположением ротовой полости.

Открытые переломы нижней челюсти являются наиболее часто встречающейся формой травматизма данной кости.

По поводу возбуждения уголовного дела не понятно почему отказано. Здесь в любом случае можно обжаловать постановление в согласовании со ст.

124 УПК РФ.

Статья 124. Порядок рассмотрения жалобы прокурором, управляющим следственного органа

[Уголовно-процессуальный кодекс РФ] [Глава 16] [Статья 124]1. Прокурор, управляющий следственного органа рассматривает жалобу в течение 3 суток со денька ее получения.
В исключительных случаях, когда для проверки жалобы нужно истребовать дополнительные материалы или принять другие меры, допускается рассмотрение жалобы в срок до 10 суток, о чем извещается заявитель.

2. По результатам рассмотрения жалобы прокурор, управляющий следственного органа выносит постановление о полном либо частичном ублажении жалобы или об отказе в ее ублажении.

2.1.

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления.

Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

Разница между переломом нижней и верхней челюсти

При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области.

Перелом челюсти какая степень тяжести вреда здоровью 2018

Внимание

Правильное лечение зависит от того, насколько точно и правильно врач определил направление и возможность его смещения. Точно диагностировать помогут:

• Панорамная рентгенография. Она в один момент отображает весь зубной ряд, эльвеолярный отросток верхней и нижней челюсти.

Внимание! Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости. Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=lQilUYD3U0s

Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части.

Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания.

Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.

Двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровью

Перелом рукоятки грудины какая степень вреда здоровью.

То же деяние, совершенное:а) в отношении двух или более лиц;б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;д) из хулиганских побуждений;е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;ж) неоднократно либо лицом, ранее совершившим умышленное причинение тяжкого вреда здоровью или убийство, предусмотренное статьей 105 настоящего Кодекса, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.Если Вы с обидчиком были знакомы и причиной конфликта были какие либо личные мотивы, то см.

ч.1.

Перелом нижней челюсти какая степень тяжести вреда здоровью

… Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную консультацию:

• К какой степени тяжести относится?
• Квалифицирующие признаки и ответственность
• Отграничение от других видов причинения вреда
• Разница между переломом нижней и верхней челюсти
• Как снять побои?
• Привлечение злоумышленника
• Заключение

К какой степени тяжести относится? Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска.

При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога. 12.

Ортопантомографией называется рентгенологический метод исследования, который позволяет получать панорамный снимок зубочелюстной системы. Выполняется с помощью специального аппарата – ортопантомографа, в котором изображение получается путем вращения источника рентгеновских лучей и пленки вокруг зафиксированной головы обследуемого пациента.

В результате этого на пленке получается панорамное изображение зубных рядов, а также верхней и нижней челюсти и близлежащих костных образований.

Данный метод исследования позволяет определить наличие и количество переломов костей челюсти, повреждения височно-челюстного сустава и зубов. Вся процедура занимает не более пяти минут и является относительно безвредной.

Сегодня метод компьютерной томографии является предпочтительным для диагностики переломов челюсти, так как дает более точную и детальную информацию.

Видео:Случайно сломал челюсть // 112 УК РФ // Прекращение дела по средней тяжести вреда здоровью // дракаСкачать

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти?

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий.

Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин.

В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 938-51-93 Москва
+7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

Показать содержание

К какой степени тяжести относится?

Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же – органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Поэтому травмирование челюстного отдела лица наносит двойной удар:

1. Лишает пострадавшего способности полноценно принимать пищу и поддерживать естественное питание организма.
2. Человек не способен произносить членораздельные звуки, а значит – длительное время коммуницировать с окружающим контекстом вербально.

Обеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от 24.04.08 г. Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.

https://www.youtube.com/watch?v=hw9BKJhTe0o

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.

То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению.

Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции:

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи 111 УК РФ – тяжкий вред здоровью.

Многие органы, в том числе – слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв.

Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении.

Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели.

Нормы статей 111 и 112 УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям. За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья – ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ.

Квалифицирующие признаки и ответственность

По статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:

• лишения свободы;
• исправительных работ;
• ограничения свободы.

Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.

Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:

1. особая жестокость при избиении;
2. применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
3. групповое избиение;
4. нанесение травм нескольким пострадавшим;
5. хулиганские действия.

К этой категории противоправных деяний относятся также избиения лиц, основанные на религиозной, расовой, политической, национальной розни. Или совершённые из ненависти к определённой социальной группе.

Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:

• несовершеннолетнему;
• заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
• беременной женщине.

Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.

А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Отграничение от других видов причинения вреда

Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи 118 УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение.

Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:

• по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
• по ст.114 – превышение необходимой самообороны.

Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.

Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —

наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

https://www.youtube.com/watch?v=dpN-i2RH0gM

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет.

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ.

Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы.

По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области.

Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи 111, равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи 112.

При обнаружении общего объёма вреда в области верхней челюсти используется классификация Лефора или Вассмунда, определяющая характер нарушений по трём категориям.

Специальная методика в данном случае требуется по причине:

• в этой части расположено больше нервных окончаний, приводящих к парезу лица;
• разрушение этой части лица зачастую влияет на нарушение слуха и зрения;
• здесь максимально сосредоточены мягкие ткани лица.

Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе – потенциальным, негативным последствиям.

Как снять побои?

Для вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев. Эта процедура может проводиться разными способами.

В первом случае пошаговый алгоритм следующий:

1. Непосредственно при получении травм или на следующий день обратиться в полицейский участок.
2. Получить в участке направление на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.
3. Подойти с паспортом и направлением в Бюро для освидетельствования.

Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно.

Здесь требуется:

1. Обратиться с паспортом в платную медицинскую клинику к специалисту соответствующего профиля.
2. Пройти освидетельствование и получить заключение, удостоверенное подписью и печатью учреждения.

Правоспособность экспертного заключения, выданная в муниципальном и частном учреждении, равнозначна.

При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:

1. Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
2. Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
3. Оказать посильную помощь в расследовании преступления.

Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.

Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания.

По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

https://www.youtube.com/watch?v=0hZte6SsFYg

Суд принимает к рассмотрению только дела с установлением личности и места проживания правонарушителя.

Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

1. Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
2. Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
3. Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
4. Выступить в прениях. Или – представить медицинскую справку о нарушении речевых функций и изложенные письменно показания, удостоверенные подписью.

На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе – кассационном.

Заключение

Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда. Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 938-51-93 Москва
+7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

📹 Видео

Драка, побои, травмы и вред здоровью (в вопросах и ответах)Скачать

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечениеСкачать

Классификация вреда здоровью и его степени. Слово юристу. Выпуск 26Скачать

Что грозит за избиение человека - Адвокат по уголовным деламСкачать

Статья 112 УК РФ. Посадят или нет?Скачать

👉 Ускоренное заживление переломаСкачать

Ст 111 УК РФ - Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью - Адвокат по уголовным делам МоскваСкачать

#83 Если Вас избили или ударили. Судимость за побои, нанесение легкого вреда. 115 УК, 116 УКСкачать

По какой статье УК РФ возбуждают дело в зависимости от сломанных лицевых костей потерпевшего.Скачать

Статья 115 УК РФ - умышленное причинение легкого вреда здоровью - Адвокат по уголовным деламСкачать

На нас накатали ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА СЛОМАННУЮ ЧЕЛЮСТЬ КАСТЕТОМ.ЧТО?Скачать

Причинение тяжкого вреда здоровью - часть 1 статьи 111 УК | Обзор | адвокаты Ихсанов и ГлуховСкачать

Последствия перелома челюсти. Исправление прикуса. Профессор Орлов Андрей АлексеевичСкачать

врач-судебно-медицинский экспертСкачать

Часть 1 статьи 111 УК РФ. Где грань между условным и реальным сроком?Скачать

Статья 112 уголовного кодекса (ст 112 УК РФ) - Комментарий адвоката в МосквеСкачать

Как правильно лечить перелом челюсти?/Семейный доктор/АСЫЛ АРНАСкачать